La T2A

Non, la T2A n'est ni une taille bébé, ni un boys band, c'est la Tarification à l'activité: à chaque acte de soin de chaque pathologie correspond une tarification, les hôpitaux (et les cliniques) sont donc financés par la somme des actes produits dans l'année.

Exemple: le mécanisme de sélection des patients avec la T2A 

Pour une pathologie X valorisée 2000 euros, il est prévu 4 jours d'hospitalisation avec une dépense moyenne de 500 euros par jour. Imaginons les deux cas de figure suivants:

1 patient sans comorbidité particulière, d'un bon niveau socio-économique et socio-culturel qui ne va rester hospitalisé que 2 jours= la recette pour l'hôpital sera de 2000 euros. Si un 2ème patient du même type est hospitalisé, la recette est de 4000 euros pour 4 jours, soit un "bénéfice" de 2000 euros.

1 patient avec des comorbidités mais vivant seul et incapable de rentrer chez lui immédiatement malgré un système de soins à domicile, qui va rester 8 jours avant de partir en soins de suite= la recette pour l'hôpital reste de 2000 euros (avec un éventuel abondement du fait des comorbidités à 500 euros), mais le lit occupé pendant 4 jours de trop a généré une "perte" de 2000 euros.

Il est donc facile d'imaginer que les services, qu'ils soient publics ou privés, seront poussés (et ce encore plus avec les pôles d'activité) à sélectionner les "bons" patients pour ne pas se retrouiver dasn la 2ème hypothèse, ce qui plomberait leurs résultats en fin d'année.

Le mécanisme de la T2A s'appuie sur une conception médico-économique d'un patient moyen qui n'existe pas dans la réalité!

Voir aussi l'article "L'arnaque à la T2A" dans notre rubrique "Revue de Presse". 

Liens